Organisasi RS yang tidak sepenuhnya profit oriented memerlukan perlakuan khusus agar organisasi tersebut efisien dan meminimalisasi kehilangan kesempatan memperoleh laba.
Rumah sakit harus mampu meningkatkan kinerja dan daya saing sebagai badan usaha dengan tidak mengurangi misi sosial yang dibawanya, merumuskan kebijakan-kebijakan strategis serta cepat dan tepat mengambil keputusan untuk peningkatan pelayanan kepada masyarakat agar dapat menjadi organisasi yang responsif, inovatif, efektif, efisien dan menguntungkan.
Pedoman Akuntansi Rumah Sakit merupakan kebutuhan mutlak bagi rumah sakit untuk melaksanakan dokumentasi yang akuntable, auditable dan transparan. Oleh karena itu dalam web site ini kami memberikan sumbang pemikiran dalam bentuk usulan pelaksanaan pencatatan akuntansi (akunting manual) RS untuk transaksi-transaksi yang berkaitan dengan pelayanan.
JURNAL STANDAR / AKUNTING MANUAL RS UNTUK
TRANSAKSI YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN
DASAR PEMIKIRAN:
CUPLIKAN BEBERAPA PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 24 TAHUN 2005 TENTANG STANDAR AKUNTANSI PEMERINTAHAN, SEBAGAI BERIKUT :
LAMPIRAN I PP 24 TAHUN 2005: PENGANTAR
A. SAP adalah prinsip-prinsip akuntansi yang diterapkan dalam menyusun dan menyajikan laporan keuangan pemerintah. Dengan demikian, SAP merupakan persyaratan yang mempunyai kekuatan hukum dalam upaya meningkatkan kualitas laporan keuangan pemerintah di Indonesia.
B. Strategi pengembangan SAP dilakukan melalui proses transisi dari basis kas menuju akrual yang disebut cash towards accrual. Dengan basis ini, pendapatan, belanja, dan pembiayaan dicatat berdasarkan basis kas sedangkan aset, utang, dan ekuitas dana dicatat berdasarkan basis akrual.
C. Proses transisi standar menuju akrual diharapkan selesai pada tahun 2007
LAMPIRAN II PP 24 TAHUN 2005: KERANGKA KONSEPTUAL
25. Laporan keuangan pokok terdiri dari:
a. Laporan Realisasi Anggaran;
b. Neraca;
c. Laporan Arus Kas;
d. Catatan atas Laporan Keuangan.
26. Selain laporan keuangan pokok seperti disebut pada paragraf 25, entitas pelaporan diperkenankan menyajikan Laporan Kinerja Keuangan dan Laporan Perubahan Ekuitas.
Basis Akuntansi
39. Basis akuntansi yang digunakan dalam laporan keuangan pemerintah adalah basis kas untuk pengakuan pendapatan, belanja, dan pembiayaan dalam Laporan Realisasi Anggaran dan basis akrual untuk pengakuan aset, kewajiban, dan ekuitas dalam Neraca.
40. Basis kas untuk Laporan Realisasi Anggaran berarti bahwa pendapatan diakui pada saat kas diterima di Rekening Kas Umum Negara/Daerah atau oleh entitas pelaporan dan belanja diakui pada saat kas dikeluarkan dari Rekening Kas Umum Negara/ Daerah atau entitas pelaporan. Entitas pelaporan tidak menggunakan istilah laba. Penentuan sisa pembiayaan anggaran baik lebih ataupun kurang untuk setiap periode tergantung pada selisih realisasi penerimaan dan pengeluaran. Pendapatan dan belanja bukan tunai seperti bantuan pihak luar asing dalam bentuk barang dan jasa disajikan pada Laporan Realisasi Anggaran.
41. Basis akrual untuk Neraca berarti bahwa aset, kewajiban, dan ekuitas dana diakui dan dicatat pada saat terjadinya transaksi, atau pada saat kejadian atau kondisi lingkungan berpengaruh pada keuangan pemerintah, tanpa memperhatikan saat kas atau setara kas diterima atau dibayar.
42. Entitas pelaporan yang menyajikan Laporan Kinerja Keuangan sebagaimana dimaksud pada paragraf 26 menyelenggarakan akuntansi dan penyajian laporan keuangan dengan menggunakan sepenuhnya basis akrual, baik dalam pengakuan pendapatan, belanja, dan pembiayaan, maupun dalam pengakuan aset, kewajiban, dan ekuitas dana. Namun demikian, penyajian Laporan Realisasi Anggaran tetap berdasarkan basis kas.
Sehubungan dengan berlakunya PP 24 tahun 2005 tersebut, maka perlu disusun akunting manual / jurnal standar untuk transaksi yang terkait dengan kegiatan operasional pelayanan di Rumah Sakit sbb:
| TRANSAKSI REGISTRASI : | | | | | ||||||
| | | | | | | | | | | |
| AM001 | Transaksi Pendaftaran / Registrasi : | | | | | |||||
| | Kode Jurnal | : | JV41 | | | | | |||
| | Pelaksana | : | Instalasi Pelayanan (RJ/RI) | | | | | |||
| | Periode Posting | : | Rekap Harian | | | | ||||
| | | | | | | | | | | |
| | Dr | | Piutang Pasien Sementara (re-klas) | | XXXXX | | | |||
| | Cr | | | Pendapatan registrasi yg masih akan diterima | | | | XXXXX | ||
| | | | | | | | | | | |
| TRANSAKSI PEMBERIAN PELAYANAN : | | | | | ||||||
| | | | | | | | | | | |
| AM002 | Jurnal transaksi Pemberian Tindakan kepada Pasien | | | | ||||||
| | Kode Jurnal | : | JV42 | | | | | |||
| | Pelaksana | : | Instalasi Pelayanan (RJ/RI) | | | | | |||
| | Periode Posting | : | Rekap Harian | | | | ||||
| | | | | | | | | | | |
| | Contoh kasus : | | | | | |||||
| | Pasien X mendapat tindakan operasi bedah thorak Aortic Replacement kelas III : | |||||||||
| | | | Tarif tindakan | : | 3.508.000 | | | |||
| | | | Komponen tarif : | | | | | |||
| | | | - | Jasa RS | | : | 2.030.000 | | | |
| | | | - | Biaya Bahan / alat | : | 278.000 | | | ||
| | | | - | Jasa Layanan | : | 1.200.000 | | | ||
| | | | | | | | | | | |
| | maka jurnal standarnya adalah sebagai berikut: | | | | | |||||
| | | | | | | | | | | |
| | Dr | | Piutang Pasien Sementara (re-klas) | | 3.508.000 | | | |||
| | Cr | | | Pendapatan tindakan medis yg masih akan diterima | | 3.508.000 | ||||
| | | | | | | | | | | |
| | Dr | | Biaya jasa layanan yang akan diperhitungkan | | 1.200.000 | | | |||
| | Dr | | Biaya Bahan / Alat yang akan diperhitungkan kemudian | 278.000 | | | ||||
| | Cr | | | Biaya jasa layanan yg masih harus dibayar (Hutang biaya) | | 1.200.000 | ||||
| | Cr | | | Biaya Bahan / Alat Sementara (re-klas) | | | | 278.000 | ||
| | | | | | | | | | | |
| Catatan: | Akun ”Pendapatan yang masih akan diterima” dan ”Biaya yang akan diperhitungkan kemudian” adalah akun internal Rumah Sakit untuk kepentingan penyusunan Laporan Kinerja Keuangan yang sepenuhnya berbasis akrual. | |||||||||
| | | | | | | | | | | |
| AM003 | Jurnal transaksi Penjualan Obat kepada Pasien (direkap harian / per tanggal) | |||||||||
| | Kode Jurnal | : | JV11 | | | | | |||
| | Pelaksana | : | Instalasi Apotik / Farmasi | | | | | |||
| | Periode Posting | : | Rekap Harian | | | | ||||
| | | | | | | | | | | |
| | Dr | | Piutang Pasien Sementara (re-klas) | | XXXXX | | | |||
| | Cr | | | Pendapatan Obat yg masih akan diterima | | | | XXXXX | ||
| | | | | | | | | | | |
| | Dr | | HPP Obat yang akan diperhitungkan kemudian | | XXXXX | | | |||
| | Cr | | | Persediaan Obat | | | | XXXXX | ||
| | | | | | | | | | | |
| AM004 | Jurnal transaksi Pengambilan Bahan Habis Pakai (direkap harian / per tanggal) | |||||||||
| | Kode Jurnal | : | JV03 | | | | | |||
| | Pelaksana | : | Instalasi Apotik / Farmasi | | | | | |||
| | Periode Posting | : | Tidak ada posting | | | | | |||
| | | | | | | | | | | |
| | Pada umumnya, biaya bahan dan alat habis pakai dihitung berdasarkan standar yang dimasukan kedalam tarif layanan sehingga pada saat transaksi pengambilan alat / bahan habis pakai, tidak ada jurnal dalam proses pengambilan barang. Proses tersebut adalah proses pemindahan barang dari Apotik ke Gudang Depo yang merupakan unit penyimpanan di masing-masing ruangan. Pemakaian persediaan di gudang depo baru akan dijurnal berdasarkan hasil stok opnam / cek fisik di masing-masing ruangan untuk menghitung sisa alat / bahan habis pakai sehingga dapat diketahui jumlah pemakaian alat / bahan habis pakai. Stok Opname / Cek Fisik barang dapat dilakukan setiap akhir bulan. | |||||||||
| | | | | | | | | | | |
| AM005 | Jurnal transaksi Biaya Akomodasi (direkap harian / per tanggal) | | | |||||||
| | Kode Jurnal | : | JV29 / Memorial | | | | | |||
| | Pelaksana | : | Bagian Akunting | | | | | |||
| | Periode Posting | : | Rekap Harian | | | | ||||
| | | | | | | | | | | |
| | Dr | | Piutang Pasien Sementara (re-klas) | | XXXXX | | | |||
| | Cr | | | Pendapatan akomodasi yg masih akan diterima | | | XXXXX | |||
| | | | | | | | | | | |
| PEMBAYARAN PASIEN ATAU PENGALIHAN HUTANG | | | | | ||||||
| | | | | | | | | | | |
| Berdasarkan Kebijakan Akuntansi Rumah Sakit, penerimaan pembayaran dari pasien belum diakui sebagai pendapatan selama pasien tersebut belum lunas. Setiap pembayaran akan dimasukan sebagai uang muka pasien. | ||||||||||
| | | | | | | | | | | |
| AM006 | Jurnal transaksi pada saat Penerimaan Pembayaran dari Pasien : | | | |||||||
| | Kode Jurnal | : | JV21 | | | | | |||
| | Pelaksana | : | Kasir / Keuangan | | | | | |||
| | Periode Posting | : | Per transaksi atau direkap harian | |||||||
| | | | | | | | | | | |
| | Dr | | Kas kecil bendahara penerima | | XXXXX | | | |||
| | Cr | | | Uang Muka Pasien (Piutang kredit/minus) | | | | XXXXX | ||
| | | | | | | | | | | |
| AM007 | Pada saat pasien tersebut lunas maka setelah dilakukan verifikasi oleh bagian akunting, uang muka pasien di debet sebesar biaya yang ditanggung oleh pasien | |||||||||
| | Kode Jurnal | : | JV29 / Memorial | | | | | |||
| | Pelaksana | : | Bagian Akunting | | | | | |||
| | Periode Posting | : | Rekap harian (dihitung untuk pasien yg lunas) | |||||||
| | | | | | | | | | | |
| | Dr | | Uang Muka Pasien (Piutang kredit/minus) | | XXXXX | | | |||
| | Cr | | | Piutang Pasien Sementara (re-klas) | | | | XXXXX | ||
| | | | | | | | | | | |
| | Dr | | Pendapatan tindakan medis yg masih akan diterima | XXXXX | | | ||||
| | Dr | | Pendapatan akomodasi yg masih akan diterima | | XXXXX | | | |||
| | Cr | | | Pendapatan Jasa Layanan RS | | | | XXXXX | ||
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| AM008 | Apabila pasien tersebut merupakan pasien dengan penjamin, maka jurnal transaksi pada saat bagian Pelayanan Piutang (IPP) mengajukan klaim kepada pihak penjamin adalah : | |||||||||
| | Kode Jurnal | : | JV29 / Memorial | | | | | |||
| | Pelaksana | : | Bagian Pelayanan Piutang | | | | | |||
| | Periode Posting | : | Setiap transaksi klaim | | | | | |||
| | | | | | | | | | | |
| | Dr | | Piutang JAMKESMAS / ASKES / JAMSOSTEK / dll | | XXXXX | | | |||
| | Cr | | | Piutang Pasien Sementara (re-klas) | | | | XXXXX | ||
| | | | | | | | | | | |
| AM009 | Pada saat pihak Penjamin membayar klaim, maka jurnal untuk transaksi pembayaran piutang adalah sebagai berikut : | |||||||||
| | Kode Jurnal | : | JV21 / JV23 | | | | | |||
| | Pelaksana | : | Bagian Keuangan | | | | | |||
| | Periode Posting | : | Setiap transaksi pembayaran | | | | | |||
| | | | | | | | | | | |
| | Dr | | Kas / Bank Penerima | | XXXXX | | | |||
| | Cr | | | Piutang JAMKESMAS / ASKES / JAMSOSTEK / dll | | | | XXXXX | ||
| | | | | | | | | | | |
| | Dr | | Pendapatan tindakan medis yg masih akan diterima | XXXXX | | | ||||
| | Dr | | Pendapatan akomodasi yg masih akan diterima | | XXXXX | | | |||
| | Dr | | Pendapatan Obat yg masih akan diterima | | XXXXX | | | |||
| | Cr | | | Pendapatan Jasa Layanan RS | | | | XXXXX | ||
| | | | | | | | | | | |
| AM010 | Apabila dari klaim yang diajukan ada sebagian klaim yang ditolak, maka setelah dilakukan verifikasi dan dibuat berita acara, jurnal untuk transaksi pengalihan piutang adalah sebagai berikut : | |||||||||
| | Kode Jurnal | : | JV29 / Memorial | | | | | |||
| | Pelaksana | : | Bagian Keuangan | | | | | |||
| | Periode Posting | : | Setiap kali terjadi surat pembatalan klaim diterima dari penjamin dan sudah diverifikasi oleh bagian PELAYANAN PIUTANG | |||||||
| | | | | | | | | | | |
| | Dr | | Piutang pasien tidak tertagih | | XXXXX | | | |||
| | Cr | | | Piutang JAMKESMAS / ASKES / JAMSOSTEK / dll | | | | XXXXX | ||
| | | | | | | | | | | |
| PENYESUAIAN BIAYA BAHAN / ALAT HABIS PAKAI : | | | | | ||||||
| | | | | | | | | | | |
| Pada transaksi pelayanan, biaya bahan dan alat habis pakai dicatat berdasarkan tarif layanan dengan nilai yang bersifat tetap selama kurun waktu berlakunya tarif pelayanan, sedangkan pada kenyataannya pemakaian bahan habis pakai dihitung berdasarkan jumlah dan harga bahan / alat yang digunakan. Untuk mengetahui adanya selisih efisiensi / in efisiensi maka dilakukan perhitungan ulang berdasarkan hasil stok opname. Dari hasil perhitungan opname fisik tersebut dilakukan jurnal penyesuaian Biaya Bahan / Alat habis pakai. | ||||||||||
| | | | | | | | | | | |
| AM011 | Setiap akhir bulan, ruangan yang mempunyai stok bahan / alat habis pakai melakukan opname fisik bahan habis pakai. Atas bahan habis pakai yang digunakan dalam bulan itu maka dilakukan posting untuk menghitung biaya riil biaya bahan habis pakai sbb: | |||||||||
| | Kode Jurnal | : | JV29 / Memorial | | | | | |||
| | Pelaksana | : | Bagian Akunting | | | | | |||
| | Periode Posting | : | Setiap akhir bulan atas hasil opnam bahan / alat habis pakai yg digunakan oleh setiap ruangan / instalasi | |||||||
| | | | | | | | | | | |
| | Dr | | Biaya Bahan / Alat Sementara (re-klas) | | XXXXX | | | |||
| | Cr | | | Persediaan bahan / alat medis | | | | XXXXX | ||
| | | | | | | | | | | |
| AM012 | Berdasarkan selisih Biaya bahan / alat yang akan diperhitungkan kemudian yaitu antara tarif layanan dibandingkan dengan hasil opnam, maka dilakukan posting selisih efisiensi / in-efisiensi bahan habis pakai sehingga akan didapat biaya pemakaian bahan habis pakai yang sesungguhnya: | |||||||||
| | | | | | | | | | | |
| | Apabila terjadi selisih KURANG pemakaian bahan habis pakai, maka : | | | |||||||
| | Dr | | Biaya Bahan / Alat yang akan diperhitungkan kemudian | XXXXX | | | ||||
| | Cr | | | Selisih in-efisiensi bahan habis pakai | | | | XXXXX | ||
| | | | | | | | | | | |
| | Apabila terjadi selisih LEBIH pemakaian bahan habis pakai, maka : | | | |||||||
| | Dr | | Selisih efisiensi bahan habis pakai | | XXXXX | | | |||
| | Cr | | | Biaya Bahan / Alat yang akan diperhitungkan kemudian | | XXXXX | ||||
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| PEMBERIAN DISKON / KERINGANAN BIAYA OLEH PIHAK RS | | | ||||||||
| | | | | | | | | | | |
| Berdasarkan kebijakan Rumah Sakit, diskon dapat diberikan kepada pasien atas usulan dari kepala ruangan / kepala instalasi dan disetujui oleh Direktur Keuangan. Pemberian diskon oleh RS merupakan pengurangan keuntungan rumah sakit dan tidak mengurangi biaya jasa layanan atau kewajiban kepada pihak lain. | ||||||||||
| | | | | | | | | | | |
| AM013 | Jurnal transaksi pemberian diskon / keringanan biaya oleh pihak Rumah Sakit | |||||||||
| | Kode Jurnal | : | JV31 | | | | | |||
| | Pelaksana | : | Bagian Keuangan | | | | | |||
| | Periode Posting | : | Dijurnal pada saat transaksi pemberian diskon, dilampiri dengan bukti usulan dari kepala ruangan / instalasi yang telah disetujui oleh Direktur Keuangan RS | |||||||
| | | | | | | | | | | |
| | Dr | | Diskon / keriganan biaya perawatan pasien | | XXXXX | | | |||
| | Cr | | | Piutang Pasien Sementara (re-klas) | | | | XXXXX | ||
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| PEMBERIAN DISKON OLEH DOKTER | | | | | ||||||
| | | | | | | | | | | |
| Diskon dari Dokter / Tenaga Medis dapat diberikan kepada pasien atas usulan dari Dokter yang bersangkutan dan diketahui oleh Direktur Keuangan. Pemberian diskon oleh Dokter/Tenaga Medis adalah pengurangan Jasa Pelayanan atas Dokter ybs dan tidak mengurangi laba rumah sakit. | ||||||||||
| | | | | | | | | | | |
| AM014 | Jurnal transaksi pemberian diskon / keringanan biaya atas permintaan Dokter | |||||||||
| | Kode Jurnal | : | JV31 | | | | | |||
| | Pelaksana | : | Bagian Keuangan | | | | | |||
| | Periode Posting | : | Dijurnal pada saat transaksi pemberian diskon, dilampiri dengan bukti persetujuan pemberian diskon oleh Dokter/tenaga medis yang bersangkutan. | |||||||
| | | | | | | | | | | |
| | Dr | | Biaya Jasa Layanan ymh dibayar (Hutang jasa Dr X) | XXXXX | | | ||||
| | Cr | | | Piutang Pasien Sementara (re-klas) | | | | XXXXX | ||
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| SUBSIDI | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| Subsidi adalah selisih biaya yang timbul akibat dari selisih tarif normal Rumah Sakit dibandingkan dengan tarif kesepakatan (plafon) dengan pihak ketiga seperti ASKES / YAYASAN / JAMSOSTEK / DPR / Shareholder (Pemerintah) / dll. Pada dasarnya, subsidi adalah biaya atas kehilangan kesempatan untuk memperoleh laba (pendapatan sesuai dengan tarif normal) | ||||||||||
| | | | | | | | | | | |
| AM015 | Jurnal transaksi pemberian subsidi | |||||||||
| | Kode Jurnal | : | JV30 | | | | | |||
| | Pelaksana | : | Bagian Keuangan | | | | | |||
| | Periode Posting | : | Dijurnal pada setiap transaksi yang mengakibatkan terjadinya subsisi, atau total subsidi direkap harian dan divalidasi oleh bagian Akunting. | |||||||
| | | | | | | | | | | |
| | Dr | | Subsidi RS terhadap ASKES / DPR / Pemerintah / … | XXXXX | | | ||||
| | Cr | | | Piutang Pasien Sementara (re-klas) | | | | XXXXX | ||
| | | | | | | | | | | |
Demikian akunting manual ini dibuat sebagai sumbangan pemikiran untuk pelaksanaan standar akuntansi pada Rumah Sakit yang berpedoman pada Standar Akuntansi Pemerintah (SAP) dengan beberapa tambahan akun yang tidak bertentangan dengan aturan pemerintah.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar